ADOS presentó su nuevo libro “Aspectos interdisciplinarios para enfrentar al abuso y violencia sexual” (Editorial Ascune)

 

ANTE LAS ATROCIDADES
HAY QUE TOMAR PARTIDO.
LA POSICIÓN NEUTRAL
AYUDA SIEMPRE AL AGRESOR,
NUNCA A LA VÍCTIMA.
EL SILENCIO ESTIMULA
AL VERDUGO,
NUNCA AL QUE SUFRE.

Elle Wiesel, Nobel de la Paz

 

La exposición estuvo a cargo del Dr. Julio Cukier (Director Médico de ADOS), Dra. Alejandra Giurgiovich y Dra. Diana Pasqualini.

 

A continuación compartimos con Uds. las palabras de los especialistas.

Dr. Julio Cukier

Una vez un médico colega atiende un paciente y cinco minutos después viene a mi consultorio y me cuenta que la madre había venido a relatarle que el padre abusaba del hijo. La pregunta era ¿Y qué hago? Y yo le dije: La verdad no sé, seamos sinceros. Y después de eso empezamos a pensar que había que hacer, empezamos a buscar, a investigar, y cada investigación y cada lectura de las estadísticas, me hicieron reflexionar seriamente en cuantas cosas se nos escapan, por no saber o no querer saber.

Me destapó un poco la ignorancia y la negación que tenía yo que soy un médico pediatra desde hace muchos años, y es lo que le pasa un poco a toda la gente con este tema.

Según las estadísticas “1 de cada 4 niñas y 1 de cada 8 varones han sido alguna vez abusados”, y no son precisamente los más chicos, sino también pre adolescentes y adolescentes, y que no cuentan. Por eso en el prefacio de nuestro libro hay una frase que es “tratemos de hablar de esto porque de esto no se habla”. No sé habla por cierto temor del que es abusado porque tiene miedo, el otro le infunde miedo.

Hay un dato que es bastante inconcebible. El 90 por ciento de los abusos son intrafamiliares. O dentro del hogar, o un tío, o un abuelo, etc.

En lo general el abuso no tiene muchos síntomas visibles como para detectarlo. Una violación requiere fuerza, incluso nosotros los pediatras a veces nos preguntamos, será verdad , será verdad lo que dice la madre o estará enojada con el padre? Esto ha pasado en la historia, en Woody Allen, por ejemplo. Uno se queda con una sensación de cuando le cuentan esto no sabe si creer o no creer,  y aunque  lo crea uno piensa si yo empiezo a indagar, a investigar y hago una denuncia, por ahí termino pejundicando a alguien gravemente y quizás es inocente. Y en especial cuando es el chico el que cuenta, porque a los chicos no se les cree. Y resulta que solamente la fabulación o el invento de un caso de abuso corresponde a un 4 o 5 %. Cuando el chico dice esto, es gravísimo el error médico de ignorarlo, no sólo médico, de los docentes, etc, o sea, acá están involucrados todos los adultos que rodean a la situación.  De esto también se aprovechan los abusadores en el sentido en que le dicen a las víctimas: vos contalo porque igual nadie te va a creer.

Creo que en ADOS tenemos una ideología de trabajar con los adolescentes de una determinada manera.

Esto pasa en la infancia y en la adolescencia, no son creídas estas situaciones la mayoría de las veces, y esto genera además del abuso, otra consecuencia más:

El adolescente tiene una historia. No puedo dejar de decir la misma frase Escarló siempre: Uno cosecha en la adolescencia lo que siembra en la infancia.

La infancia de los adolescentes conflictivos está llena siempre de situaciones agresivas, que cuando el chico es adolescente y se pone agresivo, todos piensan y bueno… es adolescente, pero no se acuerdan de su historia.

Porque esto empieza con el primer año de vida, lo que significa la teoría del apego, el tener a alguien que los cuide, que les transmita confianza,  esto genera una situación diferente, y cuando esto no pasa  y después en la infancia cuando no es respetado.

Tengo que agregar algo más que es lo del abuso. Uno dice: lo maltratan psicológica o físicamente, es algo que es conocido ya. Hay países que han autorizado a los docentes  el pegarle a los chicos con una regla en la mano… ahora , hace cuatro o cinco años en Inglaterra hay una ley que permite que un poquito se les puede pegar a los chicos. Esto es una historia…

En base a esa preocupación que teníamos sobre el que se hacía en estos casos? Lo primero que yo encontré es: uno no denuncia el abuso. Si uno como profesional, como docente, como adulto relacionado con la situación y que se entera, uno puede  hacer una “denuncia de sospecha”. Acá en Argentina  hay varias instituciones,  lugares a donde uno puede llamar y decir: tengo la sensación de que algunos de los síntomas que están en ese momento en este chico que tienen que ver con el cambio de comportamiento, cambio de actitud,  hay un montón, un listado enorme que no responden solamente al abuso, pero uno está obligado a pensar en el abuso.

De esto se hizo un seminario que se hizo el año pasado y hubo mucha gente y todo el mundo coincidió en que la frecuencia era muy alta, y uno de los jueces por ejemplo vino a transmitirnos qué actitud toma la Justicia argentina frente a un caso de abuso.  Uno supone que la Justicia tiene una formación en la defensa de los chicos, pero cuando él leyó sentencias judiciales  nos dimos cuenta que no. La Justicia desconoce absolutamente, tiene mil justificativos para liberar al abusador.

La violencia sexual, la violencia de género, todo esto en los últimos tres años, y ¿el abuso? Repito, es un tema del cual no se puede dejar de hablar. Hay que contarlo, hay que pensarlo. Entonces la invitación a todos nosotros es que tengamos presentes que esto puede ser en cualquier ámbito, esto no pasa dependiendo del estrato social que es otro elemento que no se tiene muy en cuenta, porque siempre se piensa que el abusador es alguien que vive en un lugar marginal, que tiene poca formación educativa, que tiene poca capacidad de pensamiento. No, de esto hay un libro escrito del Dr (agregar nombre) que decía “esto pasa en las mejores familias”. Hace poco hubo una denuncia de un hermano de  una familia muy conocida, salió en todos los diarios, por supuesto la noticia duro solo 48 hs. Esto muestra que la sociedad es cómplice de esto.

En ADOS tenemos una frase que dice: “ADOS es una institución de atención del adolescente y su familia”. Y yo pensaba mientras empezaba la charla de hoy que me gustaría cambiarle el nombre: ESTA ES UNA INSTITUCION EN DEFENSA DE LOS ADOLESCENTES, que es un grupo etario que es agredido permanentemente.

El abusador  a diferencia del violador, hace un trabajo previo de preparación, de elegir a la víctima, de acercarse, de tratar de quedar bien, de hacer regalos, es decir, va preparando el terreno con premeditación y alevosía. Lo tienen pensado y planeado desde antes.

Ninguno de nosotros va a hacer una denuncia directa de que hay alguien que abusó de otro, pero si podemos hacer una denuncia de sospecha. Entonces perdamos el miedo de decirlo y de denunciarlo, porque hay instituciones que reciben “denuncia de sospecha”. Uno tiene miedo de muchas cosas, de cometer una injusticia. Cuando un chico dice que ha sido abusado, de alguna manera,  que no significa  siempre ser violado, o  con penetración que dejan a veces marcas anatómicas, hay otras formas de abuso que son menos visibles, que son difíciles de demostrar, pero que uno está obligado y el equipo de profesionales tiene que estar muy bien formado para poder evaluar la situación de forma equitativa para no cometer errores. Y después hay que tratar de que la Justicia cambie su mirada y entienda que esto no es un hecho aislado sino que influye en el resto de la vida de un ser humano.

Habrán salido muchas personas a contar por ejemplo que en instituciones religiosas ha habido abuso en forma permanente, pero no hay una respuesta de la sociedad que sea pareja.

La idea es generar en todos nosotros una situación de enojo lo suficientemente grande para que esto no produzca, no siga pasando, no sé cuánto vamos a lograr pero creo que tenemos que trabajar en esto. Mi invitación a todos los presentes, creo que vale la pena.

Me alegro de haber podido resumir en todos los capítulos,  las cosas que se dijeron en  el seminario. Creo que los capítulos son muy buenos,  y con mucho miedo había que prologarlo, había que buscar una persona que

Agradezco mucho a Diana Pasqualini que se haya animado a prologarlo.

Cuando nosotros decimos “somos especialistas en escuchar” estamos haciendo hincapié en algo que es fundamental porque los chicos necesitan ser escuchados.

Hay que terminar con que “DE ESTO NO SE HABLA”. Si Uds  pueden salir de acá hoy pensando que de esto sí se habla es una gran victoria para los chicos.

 

Dra. Diana Pasqualini

A mí el libro  me encantó. Es un libro interdisciplinario que consta de 20 capítulos  y esos capítulos tiene 21 colaboradores, tienen la visión de 20 profesionales, además de profesionales de la salud, de la educación, de la justicia, etc.

Este libro contiene temas de ética, educación, aspectos legales, neurología, psiquiatría, psico-neuro-endocrinología, ginecología, obstetricia, aspectos del abuso en el área informática, entre otros.

Cuando vienen adolescentes o niños con su familia, en general la idea es  que al pediatra o hebiatra se va por una afección física. No todos los papás tienen el concepto de que también se puede ir al pediatra no solo por la salud física, sino por la salud emocional o los comportamientos.  Entonces cuando un papá percibe un comportamiento que le llama la atención de un niño o adolescente, no todos saben que el pediatra puede ayudarlos.

Ese es un paso difícil. Y  no todos los pediatras saben que el tema de los comportamientos de los niños y adolescentes es un tema que también les corresponde. Por lo cual no todos los profesionales que atienden niños y adolescentes están capacitados en abordar los temas de salud emocional, salud social, y esto es un problema.

Todo se arregla cuando se trabaja en equipo interdisciplinarios porque uno va a aprendiendo, y aprende un poco de los saberes de los otros, uno va viendo distintas visiones y va percibiendo distintas realidades entonces las estrategias son mucho más efectivas. Y eso es lo que ve en este libro.

Hay capítulos dedicados a los docentes, eso nos parece muy importante. en donde se le señala a los docentes la importancia de escuchar, de estar atentos y de no negar una realidad. A veces uno no percibe las cosas desde la palabra o desde el dibujo sino desde la intuición.

Esta percepción que uno tiene hay que desarrollarla. Hay docentes que están sumamente capacitados para entender lo que le pasa al niño, para ver lo que dibuja, como se comporta y para escucharlo. Y esos docentes son los que más fácilmente pueden detectar una situación de abuso y tienen que saber que la denuncia es obligatoria sobre la sospecha de abuso, pero que no lo tiene que hacer solo, tiene que buscar apoyo por ejemplo en los directivos de escuela o del gabinete pscopedagógico.  Tienen que buscar ayuda desde adentro y desde afuera de la escuela para ir entendiendo lo que pasa, para poder ir haciendo un diagnóstico y elevar una denuncia como corresponde.  Pero a veces hay tiempos para hacer la denuncia, pero a veces no hay tiempo, hay que actuar ya. Y lo sabemos muy bien los profesionales de la salud, que cuando  percibimos una situación de abuso a veces es una urgencia, especialmente si el abusador convive con ese niño o adolescente.  Nosotros no tenemos el poder de decirle váyase de su casa. Eso se lo tiene que decir un juez. Por lo cual nosotros tenemos la obligación antes del que el paciente se vaya del hospital, como profesionales de la salud, de hacer una intervención, para que justamente ese niño o  no vuelva a su casa o si vuelve a su casa, el abusador de vaya.  Y tenemos organismos que nos ayudar muy efectivamente y para eso existe la Guardia de abogados o el Consejo de derechos niños, niñas y adolescentes, con los cuales trabajamos en permanente  contacto, y sabemos cómo hacer para que justamente ese niño/a o adolescente no sea nuevamente victimizado, y nosotros no seamos cómplices, porque eso es lo que somos si no hacemos una denuncia de sospecha.

Hubo casos de problemas serios con docentes que no hicieron la denuncia de sospecha como correspondía. Es una falta muy grave.

A veces lo niños y adolescentes no lo expresan con las palabras que nosotros conocemos, lo expresan con síntomas que pueden ser físicos, emocionales y sociales, con comportamientos que llaman la atención. Uno como profesional tiene que estar atento e ir viendo, y si se llega a dar la “develación” no quedarse sin hacer nada. A veces pensamos esto no puede ser, mirá estas personas, estos padres, son tan prestigiosas cómo le van a hacer esto a sus hijos… Personas muy prestigiosas han abusado de sus hijos. Es más, esas personas muchas veces hacen asociaciones que los defienden. Esos padres son defendidos con la excusa de que la madre inventa el abuso separarlos de sus  hijos. Estamos muy acostumbrados en el hospital a ver este tipo de situaciones que  son sumamente dañinas para ese niño o esa niña. Y que solamente pueden intervenir en  los hospitales, porque cuando se da una situación de esa magnitud es muy difícil actual desde lo privado.

Ante estas situaciones la postura del profesional de la salud tiene que ser de mucho compromiso, porque seguramente va a recibir amenazas del entorno familiar. Por eso muchas veces es conveniente que sea caso sea llevado a un hospital público. Estos chicos pueden tener contención en muchos hospitales públicos.

Habitualmente vemos casos de clases sociales más bajas donde llegan al hospital y la mamá o el chico mismo  relatan espontáneamente lo sucedido y uno puede actuar inmediatamente, pero ahí también se dan otros tipos de problemáticas.

Nosotros vemos todo el tiempo una enorme cantidad de adolescentes que  han sido maltratados a lo largo de su vida, que no han tenido sostén en el hogar, que no han tenido límites, entonces donde la percepción entre lo prohibido y lo permitido no está en su conciencia, por lo tanto les da lo mismo ser abusados y abusar, robar, violentar, matar; no tienen miedo de perder la vida porque consideran que no tienen nada que ver. Es muy difícil salir de ahí, porque ahí hay que reconstruir un hogar, ¿y cómo les damos un hogar? Esta es la realidad que estamos viendo.

En el libro aparecen también investigaciones muy interesantes realizadas en el Servicio de Adolescencia, aparecen también relatos de adolescentes que han sido violentados, maltratados y abusados, y hay un tema muy importante que es el tema de la revictimización. La revictimización  puede ser en el colegio, en la consulta y/o en la justicia. La revicitimización es no creer en el relato, la revictimización es hacerles contar mil y una vez ante distintas personas lo mismo, cuando tiene que estar registrado en la historia clínica y nunca más preguntársele, excepto los profesionales que están interviniendo. Revicitimizar es cuando el juez pone al abusador frente a la víctima. Revictimizar es trasladarlos en el mismo patrullero.

También está relatado en este libro todo lo referido al cyberacoso. Que es el bullying, que es el grooming, que es el sexting. Mostrar cosas íntimas de alguien que no lo desea hace daño y está penado por la ley. Últimamente estamos recibiendo a padres que  nos cuentan que sus hijos están conectados con personas que aparentemente son abusadoras, los chicos no perciben el riesgo bajo ningún punto de vista.  Hace muy poquito tuve una paciente de 13 años que decía que iba a salir si o si con la persona que evidentemente iba a abusar de ella, y el papá tuvo que hacer una denuncia para romper este tipo de relación, además de desconectar todos los aparatos de internet de la casa. Hay una situación que se hace difícil de manejar en esos casos para los papás.

Hay cosas que se están haciendo. Se está haciendo un Plan Nacional de erradicación de explosión sexual y comercial de niños/as y adolescentes. Se está haciendo una modificación del Código Procesal Penal de la Nación.   Y tenemos que pensar en algo más que en realidad depende de toda la sociedad, pero esto es difícil,  que es como construir entornos protectores. Es decir, no solamente está el hecho de saber que estos menores han sufrido una situación de maltrato o abuso, y que necesitan ayuda, sino que además necesitan un entorno protector para prevenir estas situaciones. Y acá está la gran apuesta, que vamos hacer todos nosotros para crear entornos protectores para la erradicación del maltrato y el abuso en la adolescencia y la niñez, y este es un gran desafío.

 

Dra. Alejandra Giurgiovich

Quiero dar las gracias a toda la gente que está acá, amigos y colegas con los que aprendí un montón. Con Julio hace más de veinte años que trabajamos juntos, y muchas veces nos tocaron cosas que uno se miraba y se preguntaba y ahora qué?

Yo venía con toda una formación que es del exterior que es protocolista, pasa esto y hacemos esto, paso lo otro hacemos tal, y así. Y en parte eso ayuda, pero hay una parte que no ayuda que es no tener el otro al lado para consultar.

Cuando regresé a la Argentina, la primera persona con la que trabajé fue Julio, el segundo lugar donde  trabajé fue el Hospital del Clínicas de Buenos Aires, donde hay un montón de compañeras que seguimos trabajando en el mismo tema y nos seguimos consultando.

Hay varias cosas que dijo Julio que para los que trabajamos en esto es como el título grande: SIEMPRE LE CREEMOS AL CHICO. Esto es indiscutible. Por más que a los dos días el chico venga y diga, no dra, lo que pasa es que mi papá no me quiso dejar ir al baile. Sabemos que hay una retractación después de las develación porque saben que si  lo van a volver a mandar a la casa, o empieza a ver el movimiento del psicólogo o del trabajador  social,  o de todo aquel que lo quiere ayudar, se va a cumplir lo que le dijo el victimario: por tu culpa la casa se va a romper, a mí me van a mandar preso, que en realidad es donde debe estar. A tu mamá la van a sacar de la casa, a vos te van a sacar de la casa.    Y todo esto lo vamos aprendiendo los que tenemos que lidiar con esto á a día. No es fácil, nos toca trabajar con maltrato, abuso, violación y ahora trata. Los que hacemos gineco -obstetricia vemos chiquitas embarazadas con múltiples abortos y que uno se empieza a preguntar quién las acompaña.

La verdad que muchos de los colegas que están acá con los que escribimos los capítulos de este libro son con quienes nos llamamos y hacemos interconsultas. Y esto es lo valioso y es lo que quisimos transmitir cuando hicimos la jornada, porque en esa jornada no solo hubo psicólogos, sociólogos, hubo maestros, y hubo maestros de artes plásticas que veain dibujos raros, objetos hechos con plastilina, cerámicas raras, que no entendían que eran,  tenemos especialistas en cámara Gesell  que para nosotros es un lujo que hayan escrito. Tenemos sociólogos,  tenemos gente que se dedicó a explicar ojo con internet, cosa que a veces los padres no ven… Y cuando nosotros a veces decimos a las diez de la noche se corta todo, la mama nos dice pero dra. No me va a hablar. No me importa, se saca la Tablet, se desconectan los cables y se lleva el aparato a la habitación. Y ahí empieza la discusión entre el médico y los padres, porque los padres se tienen que ir a la casa con el chico. Y esto que a veces nos parece tan banal a veces termina en un  maltrato, en un abuso. Y muchas veces cuando vamos a los hospitales a dar las charlas les decimos a todos que no tengan miedo, que no tengan miedo de decirlo los médicos de decirlo, que no tengan miedo de decirlo los papas, porque a veces sucede mira sabes que tu hijo le conto al mío tal cosa. Porque a veces también los papás están en un aprieto, y el no decirlo es permitir que el abusador siga, y no proteger a ese chico. Acá el interés primario es proteger a ese chiquito o adolescente, porque hay mujeres y varones desprotegidos. Y hablo de los varones porque hay una investigación que hicimos en el Hospital de Clínica en el cual no se le preguntaba a los varones si habían sido abusados, se le preguntaba solo a las mujeres, sin embargo los varones son abusados igual. Y los pediatras o ginecólogos no nos  preguntamos tampoco, por una cuestión social, de cómo el varón va a ser abusado o violado, si en realidad el  que tiene el pene es él.

Entonces, hay que empezar a replantearse cosas y hay que empezar a no tener miedo. Hice varios protocolos de abuso sexual, y se van a seguir haciendo.  Hoy por hoy el enfoque está puesto en dos puntos. Uno es el protocolo de abuso, que después decidirá la Justicia que no se le vuelva a preguntar nada a ese/a chico/a. La otra cosa es la utilización de la cámara Gesell, que hay muy pocas en la Argentina y gente que las sepa usar. Y el más importante que lo pensamos con Julio hace muy poco, que es trabajar desde el jardín de infantes, ya no en la primaria, en la primaria llegamos tarde. En primer lugar que  protejan su cuerpo, que se quieran, y que puedan decir que no y salir corriendo a y contar lo que les pasó. Pero para eso les tenemos que dar permiso. Entonces si una maestra puede hablar con sus alumnos del cuidado de su cuerpo en un término que un nene de jardín de infantes entienda, esto se puede seguir en la primaria, en la secundaria y también en la universidad. Hay un especialista californiano que dice que la educación sexual nunca termina.

En la Universidad  hay muchos chicos y muchas veces vamos al CBC a hacer preguntas comunes y no las pueden contestar. Muchas veces el abuso está disfrazado de tal manera que el que lo escucha se está dando cuenta que es un abuso  pero el que está dentro del baile no se está dando cuenta donde está metido. No importa que tenga 10 años, 15 o 25. Muchas veces vienen chicas grandes que tienen problemas con su sexualidad, y cuando una empieza a preguntar esto se remonta a cuando eran pequeñas con situaciones de este tipo.

Agradezco al Dr. Julio Cukier y a ADOS por habernos permitido hacer esto entre todos.  Creo que si no perdemos el miedo y si no nos ayudamos entre todos, y cuando digo todos son todas las disciplinas, no solamente los médicos, los maestros, los psicólogos, los sociólogos, los profesores de educación física,  y también importa que aquellas religiones a las que concurrimos tomen las riendas que tenemos que tomar, porque de nada sirve que aparezcan en los diarios curas, pero después los cambien de lugar y con ellos no pasa nada. Porque si los padres no hacen  la denuncia, no se lo castiga al abusador, y el/la chico/a no recibe la ayuda que tenía que recibir, porque entiende que nadie lo ayudó en serio.

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LUZ, CÁMARA, ADOS!

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¡Luz, cámara…ADOS! es un “concurso de cortos” en el que serán los adolescentes los que tendrán la tarea de expandir su creatividad, transmitir sus pensamientos y poder difundir sus conocimientos acerca de un tema que será seleccionado según el interés de cada grupo. Cada filmación será realizada por ellos mismos utilizando el método que deseen y luego se hará una selección de los 3 mejores cortos y 5 menciones especiales siendo galardonados en una entrega de premios con jurado invitado.

¿Quiénes pueden participar?

 Jóvenes entre 16 a 19 años escolarizados.

 La convocatoria se llevará a cabo en escuelas secundarias de CABA y provincia de Bs As.

¿Cuáles son los objetivos?

❶ Promover el interés sobre temas que involucran a los jóvenes.

❷ Motivar la investigación y la creatividad para que los jóvenes se conviertan en protagonistas y creadores de sus propios relatos.

❸ Fomentar el trabajo en equipo

❹ Acercar a los jóvenes herramientas para la elaboración de cortos.

¿Cómo debe realizarse la inscripción?

Para inscribirse es necesario completar un formulario que puede solicitarse por correo electrónico (info@ados.org.ar), o retirarse personalmente en ADOS, Vuelta de Obligado 1551 C.A.B.A.

¿Cuál es el período de inscripción?

Los formularios de inscripción se recibirán hasta el 15 de Julio de 2017.

¿Cuál es la fecha de envío del corto?

El plazo de recepción de cortometrajes se abre el día jueves 1 de Julio de 2017 y se cerrará a las 0:00 hs del lunes 31 de Julio de 2017

¿Qué temas pueden ser abordados?

 Capacidades diferentes  Deportes  Drogas/sustancias  Alcohol  Familia  Relaciones afectivas /sexualidad  Redes sociales / tecnología  Alimentación / Nutrición  Violencia / Bullying  Educación vial

Seguí leyendo las BASES Y CONDICIONES en http://www.ados.org.ar/evento.php?id=2

EL NUEVO LANZAMIENTO EDITORIAL DE ADOS PRESENTE EN LA FERIA DEL LIBRO 2017

ASPECTOS INTERDISCIPLINARIOS PARA  ENFRENTAR AL ABUSO Y VIOLENCIA SEXUAL

Dr. Julio Cukier

Dra. Alejandra Julia Giurgiovich

Dr. Sebastián Cukier

Nuestra nueva publicación tiene como objetivo la prevención del abuso y violencia sexual.  Realizamos un abordaje interdisciplinario haciendo especial hincapié en la educación.

Desde nuestra experiencia profesional apuntamos a visibilizar cada vez  más  esta problemática compleja.  Nuestra intención es evitar que estos temas no queden resignados a la postura habitual, que es “de eso no se habla” .

Tapa Libro Abuso (1)

Sumario

1. Actitud de la institución educativa ante una sospecha de abuso sexual.

Lic. Natalia Cesaratto

2. Detección de signos de abuso sexual en el ámbito escolar.

Dra. Alejandra Giurgiovich

3. Signo-sintomatología del abuso sexual a corto y largo plazo.

Dra. Silvina Valente

4. Aspectos ginecológicos del abuso sexual.

Dra. Gricel Valerio

5. Aspectos infectológicos en el tratamiento
del abuso sexual y violación. Dr. Daniel Stamboulian y Dra. Hebe Vázquez

6. ¿Cómo puede perder el miedo un profesional
ante la atención de un posible abuso sexual? Dr. Julio Cukier

7. Abordaje integral de los adolescentes víctimas de abuso sexual develado en la consulta: pesquisa y tratamiento. Experiencia del Servicio de Adolescencia del Hospital Dr. Cosme Argerich.
Dr. Enrique Berner, Dra. Ana Corral y Dra. Valeria Bulgach

8. Protocolo de manejo psicológico.

Lic. Macarena Cao Gené

9. Abuso sexual y enfermedades psiquiátricas.

Dr. Sebastián Cukier

10. Presunción del abuso sexual. Indicadores clínicos. Diagnósticos psicológicos.

Lic. Macarena Cao Gené

11. Abuso sexual. Redes sociales y ciberacoso.

Dr. Pablo Sayago y Dra. Cecilia Florencia Ciochi

12. Responsabilidad médico-legal.

Dra. Alejandra Giurgiovich y Lic. Silvina Raffa

13. Explotación sexual de niños, niñas y adolescentes.

Dra. Mónica Lijtenstein

14. Embarazo en la adolescencia. ¿Cuándo pensamos en abuso?
Dra. Miriam Salvo

15. Interrupción voluntaria del embarazo
posabuso sexual o violación. Dra. Marcela Aszkenazi y Lic. Silvina Raffa

16. Protocolo para la detección del abuso sexual. Manejo interdisciplinario. Aspectos médicos. Aspectos psicológicos. Aspectos legales.

Dra. Alejandra Giurgiovich, Lic. Mercedes Peña y Lic. Silvina Raffa

17. Situación emocional del profesional que recibe un paciente abusado.

Dr. Diego Cukier

18. Calidad de atención para no revictimizar al paciente.
Dra. Alejandra Giurgiovich

19. Aspectos médico-legales básicos en el manejo del abuso sexual.

Lic. Silvina Raffa

20. Enfoque desde una bioética de los derechos humanos, del abuso y la violencia sexual en víctimas adolescentes.

Dr. Juan Carlos Celhay

 

5 DE MAYO – DIA INTERNACIONAL DE LA ENFERMEDAD CELIACA

Por Lic. María Florencia Bernatene

celiaquia

¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD CELÍACA?

La enfermedad celíaca es una intolerancia al gluten de carácter permanente que provoca en individuos genéticamente predispuestos, una atrofia de las vellosidades del intestino delgado que afecta la capacidad de absorber los nutrientes de los alimentos.

El gluten se identifica como la principal porción proteica de TRIGO, AVENA, CEBADA, CENTENO (TACC). Comprende una porción soluble en alcohol (prolaminas) y otra insoluble en alcohol (glutelinas).

La ingesta de gluten en personas celíacas, aunque sea en muy poca cantidad, provoca una reacción inmunitaria en el intestino delgado que causa una inflamación crónica que tiene como consecuencia la atrofia de las vellosidades intestinales, acompañada de síntomas que varían según los casos.

Las personas sanas tienen las paredes intestinales recubiertas de vellosidades y microvellosidades que tienen la función de aumentar la superficie de absorción de los nutrientes. En las personas celíacas estas vellosidades desaparecen completamente, lo que daña la mucosa intestinal. Esta reducción de las vellosidades intestinales disminuye o impide la absorción de nutrientes, como por ej: proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas y sales minerales, y causa desequilibrios nutricionales y desnutrición.

HABLEMOS DEL GLUTEN…

El gluten es una proteína que se encuentra en el endosperma de algunas gramíneas.

Los cereales que contienen gluten son el trigo, la cebada, el centeno, la avena, el kamut, la espelta, el triticale y derivados.

La función del gluten es formar una red elástica que permita a las masas distenderse por la presión de los gases de fermentación y retenerlos, permitiendo así, con la cocción, la estructura porosa del producto.

El nombre de esta proteína varía según el cereal donde se encuentra:

  • Trigo (blat): gliadina
  • Cebada (ordi): hordeina
  • Centeno (segol): secalina
  • Avena (civada): avenina

El celiaco no puede comer ningún alimento en cuya elaboración se haya utilizado harinas, almidones, féculas, sémolas o cualquier otro derivado de estos cereales como materia prima, como impureza de almidones o féculas, o como ingrediente o aditivo por sus propiedades funcionales.

La ingesta de una cantidad mínima de gluten es altamente perjudicial para la persona celiaca, y se le hace imprescindible seguir una dieta estricta sin gluten para toda la vida. Una persona celiaca debe leer la etiqueta del producto, para asegurarse de que en los ingredientes no hay alguno de los cereales no aptos.

SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD CELÍACA

Niños:

Síntomas gastrointestinales:

  • Trastornos del desarrollo y crecimiento, pérdida de peso, desplazamiento del percentil de peso o de la altura, estatura baja.
  • Vómitos
  • Diarrea
  • Dolor abdominal recurrente
  • Emaciación muscular
  • Intestino irritable
  • Hipoproteinemia
  • Irritabilidad y descontento

Adultos:

Síntomas gastrointestinales:

  • Diarrea crónica
  • Pérdida de peso
  • Anemia
  • Distensión abdominal
  • Lasitud y malestar

Adultos y niños:

Síntomas no gastrointestinales:

  • Deficiencia de hierro/anemia
  • Dermatitis herpetiforme
  • Neuropatía periférica
  • Deficiencia del acido fólico
  • Densidad ósea reducida
  • Infertilidad no explicada

¿CÓMO IDENTIFICAR PRODUCTOS LIBRES DE GLUTEN?

Los productos aptos para celíacos deben llevar impresos en sus envsenza-glutineases o envoltorios, de modo claramente visible, la leyenda “Libre de Gluten” y el símbolo que establezca la autoridad de aplicación: espiga barrada.

Las asociaciones de celíacos editan guías con productos que han sido controlados para identificar los productos aptos.

TRATAMIENTO

El único tratamiento eficaz que hasta el momento garantiza a los celíacos un perfecto estado de salud, con la desaparición de las manifestaciones clínicas, la normalización de los análisis y la recuperación de la estructura normal de la mucosa intestinal, consiste en mantener una dieta estricta sin gluten durante toda la vida.

Para tratar la celiaquía es importante excluir de la alimentación todos los alimentos que contienen gluten. Es importante no olvidar que la recuperación será permanente siempre que no se exponga a nuevos contactos con el gluten, ya que la ingestión de pequeñas cantidades de gluten puede causar trastornos importantes y no deseables.

¿Tener amigos felices y saludables previene la depresión adolescente?

Resumen y traducción,  Dr. Julio Cukier

placa ados

En un estudio publicado por la Royal Society of London sobre  depresión en la adolescencia se concluye que  la relación de los adolescentes con pares  que tienen actitud positiva, hábitos saludables y estado de ánimo acorde va asociado con disminución del riesgo de depresión; y en los casos de adolescentes con depresión que pertenecen a grupos de pares con actitud y estado de ánimo positivos la recuperación es más rápida.

No se mostró que tuviera la misma influencia si el grupo de amigos de un adolescente presenta características opuestas, sin actitud positiva ni conductas saludables. En estos casos no empeora la probabilidad de depresión ni aumenta el  tiempo de recuperación si el adolescente ya estuviera deprimido.

Según estos resultados el buen ánimo de los que rodean a un adolescente es  “contagioso” pero el mal ánimo no lo es.

El estudio incluyó 3084 adolescentes de escuela secundaria en un período de 6 a 12 meses en que fueron estudiados sus comportamientos. La depresión es uno de los problemas emocionales de mayor prevalencia  actualmente en la sociedad. Uno de los factores asociados a los cuadros depresivos es el aislamiento social

Los resultados del trabajo mostraron que el hecho de  tener  5 o más amigos “positivos” disminuye a la mitad el riesgo de caer en estados de depresión. Y más aún si el número de amigos positivos supera los 10; en este caso la recuperación de un cuadro depresivo es aún más rápida.

Se estima que los que interactuaron en forma positiva con el que presentó  depresión generaron un vínculo que culminó en un aporte positivo para el estado de ánimo y para salir del aislamiento social generado por el cuadro depresivo. Se concluye que en la adolescencia el soporte social es crucial para el bienestar emocional.

Bibliografía:
Hill EM, Griffiths FE, House
T. 2015 Spreading of healthy mood in adolescent social networks. Proc. R. Soc. B 282:
http://dx.doi.org/10.1098/rspb.2015.1180

Datos y cifras –  Organización Mundial de la Salud (OMS)

La depresión es un trastorno mental frecuente. Se calcula que afecta a más de 300 millones de personas en el mundo.

La depresión es la principal causa mundial de discapacidad y contribuye de forma muy importante a la carga mundial general de morbilidad.

La depresión afecta más a la mujer que al hombre.

En el peor de los casos, la depresión puede llevar al suicidio.

Hay tratamientos eficaces para la depresión.

La OMS pide que se preste mayor atención a la salud de los adolescentes.

Los traumatismos causados por el tránsito, el VIH/sida y el suicidio figuran entre las principales causas de mortalidad; la depresión es la primera causa de enfermedad y discapacidad.

 

 

 

CONOCIENDO NUESTRO CUERPO: La copa menstrual (PARTE II)

Por Dra. Alejandra Julia Giurgiovich

Fundación ADOS

En esta parte, respondemos todas las preguntas que pueden surgir sobre el uso de la copa menstrual. Acordate, si tenés otra duda escribinos a info@ados.org.ar

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¿Si uso la copa,  puedo tener problemas menstruales?

  • La copa parecería ejercer un efecto de succión del útero, muy leve pero que adelantaría en pocos días la menstruación.
  • Podría además, acortar la menstruación, dado que la copa actuaría como el tampón, es decir recoge la sangre desde el interior de la vagina. Este tiempo es mayor si se usan toallitas higiénicas, debido a que tarda más la poca cantidad de sangre de los últimos días en alcanzar el exterior de la vagina,  y esto es lo que modifica el uso de la copa.

 

¿Cuantas horas se puede tener puesta la copa hasta poder lavarla o cambiarla?

  • Se pueden tener más tiempo que un tampón, pero dependerá de la cantidad de sangre menstrual que se elimina.
  • Las copas de mayor tamaño se dejan más tiempo.
  • Término medio de tiempo, de 10 a 12 horas.
  • Para extraerla se debe comprimir para sacar el “vacío” que se produce entre la copa y la vagina.
  • En las copas más planas con forma de diafragma, se extraen colocando un dedo en el borde y tirando. Estas están más cerca del cérvix.

 

¿Cuáles son los cuidados que hay que tener en cuenta?

  • Recambiar cada 10 a 12 horas.
  • Lavar con agua corriente y jabón y reusar o cambiar por otra.
  • Al finalizar el ciclo se deben lavar muy bien con agua y jabón, luego esterilizar, y se guardan hasta el ciclo posterior.
  • Se puede limpiar con toallitas húmedas,  que estas se desechan en dispositivos biológicos, al igual que las toallitas o tampones. Se pueden lavar en el bidet, o con agua mineral en los inodoros de los lugares donde lo debes cambiar.

 

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IMPORTANTE

LUEGO DE USARLO SEGUIR LO PASOS DE LIMPIEZA YA DESCRIPTOS, YA QUE SI QUEDAN RESTOS DE MATERIAL ORGÁNICO, (RESTOS DE FLUJO, SANGRE O JABÓN), PUEDEN PRODUCIR FLUJO O INFECCIONES.

NO LAVARLOS EN LAVABOS DONDE OTRAS PERSONAS SE PUEDEN LAVAR MANOS O CARA !!!!!!

 

¿Hay distintos tamaños?

DIÁMETROS

En cm

LONGITUD

En cm

Ml de sangre que acumula

38

45 23

41

48

28

44

51

34

47 56

42

 

El tamaño elegido, dependerá de varios factores:

  • Tamaño vaginal: dependerá si la persona tuvo partos o no.
  • Dependerá, también, de la cantidad de sangre que normalmente expulse esa persona por ciclo menstrual. Se podría comparar que tamaño de tampón usa, serviría como un indicador.

¿Qué cosas tienen a favor la copa menstrual?

  • Es económica, se compra uno o dos y se reúsan.
  • Durará hasta diez años si se cuida correctamente.
  • Las de siliconas evitan infecciones.
  • Se pude utilizar durante la noche.
  • Cuida el medio ambiente (discutido).
  • Se adquieren por internet.
  • Se asocia con menor posibilidad de infecciones de trasmisión sexual y con menos vaginosis bacteriana (infecciones de la vagina)

¿Y cuáles son las desventajas?

  • Muchas usuarias sostienen que es de difícil colocación.
  • Que es difícil solo con el uso de dos dedos que quede en forma correcta colocada.
  • Que aunque se coloque correctamente, y en el lugar correcto, hay dificultad para orinar y se siente que está en la vagina.
  • Para quitar la copa, hay que presionar un poco con los dedos, para romper el vacío y sacarla, pero en este momento comienza a desbordarse la sangre de la vagina.
  • Otro problema es la higiene de una misma en un baño público y la de la copa, ya que las manos terminan sucias de sangre, una no puede vestirse, pero debe lavar la copa antes de reinsertarla. Si usamos toallas húmedas, estamos generando desechos eco-biológicos, que es lo que se desea impedir con la copa.
  • Punto controvertido. Publicación científica que habla del Schok tóxico por el uso de la copa menstrual (Mitchell MA, Bisch S, Arntfield S, Hosseini-Moghaddam SM. A confirmed case of toxic shock syndrome associated with the use of a menstrual cup. 2015)

 

USALO SI TE GUSTA, CON LOS CUIDADOS QUE DESCRIBIMOS,

HAY COMO SIEMPRE, DIFERENTES ELEMENTOS PARA LA HIGIENE INTIMA, PARA CADA PERSONA, VOS PODES ELEGIR EL TUYO!!!!!

Cualquier duda  consultá con el Sector de Ginecología de ADOS Estamos para escucharte y ayudarte.

      (011) 4780.3204 • info@ados.org.ar

Referencias

Beres, Ron; Beres, Lisa. Just Green It!: Simple Swaps to Save Your Health and the Planet (en anglès). Running Press, 2010, p.284.

Cheng M, Kung R, Hannah M, Wilansky D, Shime J «Menses cup evaluation study». Fertility and Sterility, 64, 3, September 1995, pàg. 661–3.

Hennegan J,  Montgomery P. Do Menstrual Hygiene Management Interventions Improve Education and Psychosocial Outcomes for Women and Girls in Low and Middle Income Countries? A Systematic Review.  PLoS One. 2016 Feb 10;11(2):e0146985.

Herbenick, Debby; Schick, Vanessa. Read My Lips: A complete guide to the vagina and vulva (en anglès). Rowman & Littlefield, 2011, p.273.

Howard C, Rose CL, Trouton K, Stamm H, Marentette D, Kirkpatrick N, Karalic S, Fernandez R, Paget J «FLOW (finding lasting options for women): Multicentre randomized controlled trial comparing tampons with menstrual cups». Canadian Family Physician, 57, 6, June 2011, pàg. e208-15.

Mitchell MA, Bisch S, Arntfield S, Hosseini-Moghaddam SM. A confirmed case of toxic shock syndrome associated with the use of a menstrual cup.. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2015 Jul-Aug;26(4):218-20.

 North BB, Oldham MJ «Preclinical, Clinical, and Over-the-Counter Postmarketing Experience with a New Vaginal Cup: Menstrual Collection». Journal of Women’s Health, 20, 2, February 2011, pàg. 303–311.

Pardes, Bronwen. Doing It Right: Making Smart, Safe, and Satisfying Choices About Sex. Simon & Schuster (2007). Pruthi, Sandhya. “Menstrual cup: What is it?” Mayoclinic.com (January 30, 2008).

Spechler S, Nieman LK, Premkumar A, Stratton P «The Keeper, a menstrual collection device, as a potential cause of endometriosis and adenomyosis». Gynecologic and Obstetric Investigation, 56, 1, 2003, pàg. 35–7.

Wiebe ER, Trouton KJ.  Does using tampons or menstrual cups increase early IUD expulsion rates?. Contraception. 2012 Aug;86(2):119-21. doi: 10.1016/j.contraception.2011.12.002. Epub 2012 Mar 28.

 

 

CONOCIENDO NUESTRO CUERPO: La copa menstrual (PARTE I)

Por Dra. Alejandra Julia Giurgiovich

Fundación ADOS

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Un poco de historia…

La copa menstrual es un elemento para la higiene menstrual femenina cuyo predecesor apareció en 1867, Sí!!!  Es viejísima. Con otros materiales, y otras formas, pero ya existía. Para los años 30, se comienza a producir en forma industrial. Se dice que quienes  inventaron y luego mejoraron el diseño, fueron investigadores americanos, entre ellos los Dres. Goddard y  Chalmes. Desde allí no hubo más noticias. Hasta aquí era de látex. Uno de los motivos aparentemente de la falta de éxito fue la falta de elasticidad y suavidad de la copa, tamaño,  por el material que se empleaba en su producción.

El ahora con la copa menstrual

Las copas hoy tienen distintos tamaños, formatos, colores, etc. Desde hace 6 años se volvió a presentar en el formato que se ve en la figura, y está  fabricada con silicona,  por lo tanto lo pueden usar las personas que son alérgicas al látex. También  hay otras de látex y plástico quirúrgico. Son materiales no porosos.

Por distintos estudios científicos, se observó que las copas de látex  conllevan el riesgo de portar bacterias en su superficie,  no así la de siliconas.

En la vagina hay normalmente gérmenes, por lo cual lo que se halló en la copa de látex, no es importante al momento de pensar en infecciones graves

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¿Cómo es la copa? 

Es de siliconas, de distinto tamaño, y con una especie de “pico”, que permite su extracción. Esta es la forma de campana.

También existe un modelo más plano, parecido al capuchón cervical o diafragma.

Se coloca igual que un tampón, se cambia cada 3 a 4 horas, acorde a la perdida que tengas.

Es reutilizable, si se limpia y mantiene adecuadamente podría durar 10 años

¿Cómo se coloca?

Se coloca igual que un tampón.

La copa que tiene “forma de campana” se inserta en la parte baja de la vagina, puede subir un poco. “NO EN EL CUELLO DEL ÚTERO”.  Se pliega y se coloca dentro del tercio medio de vagina.

A lo largo del día es posible que tienda a introducirse algo más, lo cual es completamente natural. Hay que tener en cuenta que no está diseñada para colocarse por encima del cérvix. Estas copas tienen un rabillo en la parte final para facilitar su extracción.

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¡MUY IMPORTANTE! AUNQUE LA COPA MENSTRUAL TAPA LA VAGINA, NO SE UTILIZA  EN NINGÚN CASO COMO ANTICONCEPTIVO.        

Características de las copas menstruales: Las copas menstruales se insertan en la vagina.

  • Son impermeables. No son porosas, absorbentes ni fibrosas.
  • No lastiman la pared de la vagina, ni se adhieren a ella.
  • No se caen luego de colocadas, al contrario puede ir un poco más adentro de la vagina.
  • Se extraen fácilmente, dado su formato.
  • Las copas también podrían ayudar a prevenir problemas causados por el uso de toallas higiénicas o tampones: candidiasis (producida por el ambiente cálido y húmedo que crea una compresa), cistitis (que puede darse si las heces en la compresa transportan la bacteria E. coli a la uretra o a la vagina).
  • Por un estudio realizado por Wiebe ER, Trouton KJ. En 2012. En 920 mujeres que tenían DIU y usaban en un 74% la copa menstrual no se detectó infección.
  • No irrita la piel.
  • Es más ecológica puesto que no se desechan cada vez que se usan.
  • A largo plazo son más económicas.

Y hablándolo con mi amiga Olga (la del pelo helicoidal) me dijo que ella tiene una desde hace 2 años y está encantadísima con el invento. Y que es lo mejor que ha podido comprarse en la vida.

¿SABIAS QUE? LAS CHICAS QUE DESEAN USARLA, PUEDEN PRACTICAR SU COLOCACIÓN FUERA DE SU PERÍODO DE  MENSTRUACIÓN.

CONOCIENDO NUESTRO CUERPO ¿Qué sabés sobre tampones?

Por Dra.  Evangelina Valentini, Médica especialista en Tocoginecología y Ginecología.

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¿Qué son los tampones?

Los tampones son un producto de higiene femenina que sirven para absorber el flujo menstrual durante tu período.

Son como las toallas femeninas pero tienen forma de tubo pequeño y se colocan dentro de la vagina, con un aplicado o empujándolos con el dedo mayor de tu mano.

El tampón permite, al estar dentro de la vagina y absorber tu sangre menstrual, poder practicar algunos deportes como natación, gimnasia con ropa ajustada y otras actividades, que con las toallas femeninas se  dificultarían  durante tu período menstrual.

Existen algunos mitos y dudas sobre los tampones… Vamos a analizar uno por uno.

¿SI USO TAMPONES, EL SANGRADO MENSTRUAL POR DÓNDE SALE?

Recordemos que los tampones son como una esponja o  una toalla femenina, pero con forma de tubo, pequeño,  que se coloca dentro de la vagina, por lo tanto, los tampones absorben el flujo menstrual. De hecho, al retirarlo, vas a ver el tampón mas hinchado lleno de sangre.

 

¿CUÁNDO PUEDO EMPEZAR A USARLOS?

Los podés empezar a usar desde tu primera menstruación. No es necesario que tengas relaciones sexuales o un parto.  Tampoco es importante tu edad.

¿CÓMO SE COLOCAN?

Son muy cómodos y fáciles de colocar. Si los vas a usar por primera vez, te recomendamos que elijas el tamaño más pequeño. Tomate todo el tiempo del mundo y elegí un lugar privado para evitar que alguien te interrumpa.

Antes de colocarlo debemos conocer nuestro cuerpo para que la colocación nos resulte más fácil.  Recordá que tenemos tres orificios: de adelante hacia atrás, primero nos encontramos con la uretra por donde sale la orina, luego el orificio vaginal por donde se exterioriza la menstruación y podemos tener relaciones sexuales y finalmente el ano, por donde sale la materia fecal. Nosotras debemos colocarlo en el orificio vaginal, o sea, el orificio del medio.

¿CADA CUÁNTO SE DEBE CAMBIAR EL TAMPÓN?

Está recomendado hacerlo cada 4 horas, por lo tanto durante la noche, al dormir, es recomendable no usar tampones.

Cuando tengas la necesidad de ir al baño no es necesario retirarlo ni tener otras precauciones, es decir, podés hacer tu vida habitual.

 

PASO A PASO:

El primer paso para colocarnos un tampón, es lavarnos las manos.

Debemos tener las manos limpias porque los tampones son estériles (no tiene gérmenes) y de esta manera podemos evitar infecciones  en la vagina, las cuales producen flujo.

El segundo paso es sacar el envoltorio del tampón.coloc

Vas a ver que tiene un hilo enrollado por debajo que debés estirar y tirar. Este, mismo hilo queda en la vulva y sirve para retirar el tampón una vez utilizado.

El tercer paso es colocarse en posición.

Tenés que elegir la posición en la que te encuentres más cómoda. Tranquila!, al principio no vas a saber cuál es la adecuada para vos, pero con el tiempo lo vas a lograr. Si no te animas, podes consultar con tu medica, llevar un tampón mini y ella o el te enseñara a colocarlo. Esto es frecuente para los ginecólogos/as que trabajamos con adolescentes.

Hay varias formas de colocarte un tampón:

  • Sentada en el inodoro con las rodillas separadas o ponerte en cuclillas arriba de él;
  • De pie, ligeramente flexionada e inclinada hacia adelante o con un pie más elevado (podes colocarlo sobre el inodoro).
  • Acostada en la cama, en posición ginecológica, es decir, con las piernas abiertas y flexionadas. Con una mano sostené la base del tampón.

La colocación

Lo más importante es que estés relajada!!!! Con la otra mano  separá los pliegues de la piel de la entrada a la vagina (labios menores y mayores de la vulva).

Apoya el tampón en la entrada de la vagina y con tu dedo medio empuja  el tampón hacia el interior de la vagina, bien profundo, hasta que la base de todo el tampón  tu dedo estén todos dentro de la vagina.

La vagina está inclinada levente hacia atrás por lo cual vas a sentir que el tampón y dedo,  toma esa dirección … no te asustes!!!,  el tampón no se va a ir a ninguna parte, ya que la vagina no tiene ningún orificio por detrás, esta cerrada.

Si el tampón está bien colocado, no tenés que sentir nada, de lo contrario, se esta muy adelante te va a molestar cuando  orinas o cuando te sentás.

Al retirar el tampón, ya sea porque te sentís incómoda o porque es hora de recambiarlo, debés adoptar la posición que elegiste para colocarlo y tirar del hilo suavemente y sacarlo. Podés sentir una pequeña resistencia, es normal, tenés que tirar del hilo hasta que se exteriorice el tampón colocado. El hilo no se rompe, los tampones están diseñados para que eso no ocurra.

HABLEMOS DE SEXTING

¿Sabés que es el SEXTING? ¿Recibís contenidos con los cuales no estás de acuerdo? No quedes enredado!. Aquí te damos algunos tips para una vida digital más responsable y saludable.

Por Fundación ADOS

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El sexting consiste en el envío de contenidos de tipo sexual (principalmente fotografías y/o vídeos) producidos generalmente por el propio remitente, a otras personas por medio de teléfonos móviles.

El sexting no tiene por qué empezar y acabar en el teléfono móvil o dispositivo. La imagen comprometida pudo haber surgido fuera  del celular o la pc,  e igualmente, acabar siendo publicada online.


 

Algunas pautas que pueden asexting02yudarte:

  • Cuidá tu imagen y las de tus seres queridos (amigos, familiares, compañeros, vecinos).
  • Respetá la privacidad de los otros y no envíes sin permiso fotos ajenas. Tener permiso para sacar fotos en privado no quiere decir que tengas permiso para difundirlas.
  • Cuidá tu integridad.: Si te sacás por ejemplo una foto erótica propia y la enviás, tené en cuenta que en ese momento estás perdiendo el control de la privacidad de esa imagen.
  • Si recibís fotos o videos de un conocido no colabores con el reenvío de ese material a otros contactos. Vos tenes el poder de frenar con la sola decisión de no expandir ese material.
  • No pidas a nadie este tipo de fotografías porque pueden ser filtradas y utilizadas con otros fines.